Naantali ja monet muut kunnat epäilevät lausunnoissaa laiansäädännön onnistumista jatelussa aikataulussa ja edlyyttävät parempaa valmistelua.
Samoilla linjoilla näytti olevan Yle:n asiaa pitkään seurannut toimittaja.
THL, joka on tavallan osapuolena julkisti oman näkemyksensä.
Tässä lyhyesti kommentein niitä:
Sosiaali- ja terveyspalveluiden
valtionosuudet olisi tulevaisuudessa luontevinta maksaa suoraan palvelut
järjestäville viidelle sote-alueelle, ehdottaa THL omassa lausunnossaan
sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämislain ehdotuksesta.
Tuntuu luontevalta ja vielä parempi oli, jos valtio suoraan hoitaisi kaikkein
vaativimman terveydenhoidon. Yliopistollollisten
keskussairaaloiden hallinto kuntayhtymäpohjalta on kvasihallintoa. Hallinnossa pitää olla korkeaa ammattitaitoa
ja laajaa näkemystä. Siellä voi olla alueellista edustusta, mutta ei
määräävässä asemassa.
Uudistuksen tavoitteet ovat parhaiten
saavutettavissa, jos kullakin sote-alueella palvelujen tuottamisesta vastaa
korkeintaan 4-5 kuntaa tai kuntayhtymää. THL
Vaikuttaa kankealta ja tässä kohdassa
katkeaa asiakkaiden ja päättäjien välinen yhteys. Joka pieneten terveyskeskusten
tapauksessa on toiminut hyvin ja jota ei pitäisi hävittää. Naantali on
ehdottanut, että vähintäänkin alihankintajärjestelmä
tulisi säilyttää kuntavetoiselle tuotannolle, jossa paikallisesti voidaan
yhdistää sosiaali ja terveyspalvelut lähellä asiakasta, kuntalista.
THL toivoo, että lakiehdotuksessa selkiytettäisiin
vielä valtiovallan keinoja ohjata sote-alueiden toimintaa ja toteuttaa
kansallisesti yhtenäistä sosiaali- ja terveyspolitiikkaa. Samoin tulisi
täsmentää sote-alueiden keinoja ohjata tuotantovastuullisia kuntia ja
kuntayhtymiä. Tuotantovastuun kriteerit ja tuotantovastuullisten toimijoiden
rahoituksen periaatteet tulee myös määritellä.
Kun laitos esittää näin paljon
perusteltua kritiikkiä, niin tuntuu kummalta, että siellä uskotaan, että
lainsäädännön säätäminen onnistuu esitetyssä aikataulussa.
THL voi olla terveyden ja hyvinvoinnin asiantuntija, mutta lainsäädännön synnystä ja siihen liittyvästä monipuolisesta, monipolvisesta ja monipäisestä prosessista laitos taida tietää juurkikaan mitään!
.
